期刊简介
《疾病预防控制通报》原名《地方病通报》，创办于1986年5月，于2011年正式更名，是中华预防医学会系列杂志优秀期刊，由新疆维吾尔自治区卫生计生委主管，新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心主办，刊号ISSN1000-3711/CN65-1286/R，邮发代号58-95。1992年曾被评为全国基础医学寄生虫学核心期刊，目前已被国内外多家数据库收录，如《中国期刊全文数据库》和《中国学术期刊综合评价数据库》(独家)(CAJCED&CJFD)、《中文生物医学期刊文献数据库》和《中国生物医学期刊引文数据库》(CMCC&CMCI)、英国CAB Abstracts 和 Global等等。本刊坚持“贯彻落实党和国家卫生工作方针政策，结合西部地区卫生防病工作需要，交流疾病预防控制工作成果和防治经验，服务新疆及西部地区疾病预防控制事业发展”的办刊宗旨，主要报道鼠疫、布鲁氏菌病、克山病、大骨节病、碘缺乏病、氟(砷)中毒病、包虫病、黑热病、血吸虫病、疟疾、肠道寄生虫病、性病/艾滋病、结核病、职业卫生与职业病、计划免疫、放射卫生与放射病、消毒杀虫灭鼠、医学动物与昆虫、健康教育、社区卫生、农村卫生、妇幼保健、卫生监督等疾病预防与控制研究的相关内容。《疾病预防控制通报》将为我国的疾病预防控制事业的不断发展而努力，并为广大的卫生工作者提供更好、更优的交流平台。
三大致命药物组合风险解析
时间：2025-07-14 14:36:24
在临床用药中，药物组合的潜在风险往往被低估。即使是医生开具的常见药物，若搭配不当，可能引发严重后果。以下从药理机制、数据对比及真实场景切入，揭示三大典型危险组合的“致命逻辑”。
抗血小板药与抗凝药的“双刃剑效应”：阿司匹林+华法林
这对组合如同同时踩下汽车的油门和刹车——阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓，华法林则通过干扰维生素K代谢延缓凝血因子合成，两者联用可使出血风险从单用华法林的1.69%激增至7.3%。研究显示，这类患者发生胃肠道出血的概率显著升高，且出血事件已成为死亡的独立预测因素。更值得注意的是，联用并未降低心肌梗死或脑卒中的发生率，反而让患者暴露在“无收益的高风险”中。临床上常见冠心病患者因担心支架内血栓形成而自行加服阿司匹林，这种“叠床架屋”的用药方式，相当于在血管脆性增加的老年患者体内埋下“不定时炸弹”。
抗生素与抗凝药的“隐形战争”：头孢类/大环内酯类+华法林
当抗凝药遇上抗生素，可能上演一场肉眼不可见的分子级“战争”。以左氧氟沙星为例，这种抗生素会抢占华法林的蛋白结合位点，使游离华法林浓度骤增；而阿奇霉素则通过抑制肠道维生素K合成，进一步放大抗凝效果。这种相互作用可能导致国际标准化比值（INR）在数日内飙升3倍以上，相当于让血液稀释度从“溪流”突变为“洪水”。临床监测发现，联用期间若未及时调整剂量，患者脑出血风险呈指数级上升，特别是本身有消化道溃疡病史的人群，其风险堪比“走钢丝”。药师建议，此类联用必须通过“三步控制法”：基础INR检测、三天内复测、每周动态监测。
降糖药与降压药的“能量失衡”：格列本脲+左氧氟沙星
这对组合的危险性犹如“寂静海啸”——左氧氟沙星通过增强胰岛素分泌、抑制糖异生双重机制，可能将格列本脲的降糖效果放大数倍。数据显示，联用患者夜间低血糖昏迷发生率较单用降糖药增加4倍，而老年人因自主神经反应迟钝，往往在睡梦中直接进入低血糖昏迷状态。更隐蔽的风险来自二甲双胍与头孢哌酮的联用，抗生素引发的肠道菌群紊乱会阻碍二甲双胍代谢，导致乳酸堆积速度较常规情况加快70%，48小时内可能发展为致死率过半的乳酸性酸中毒。这类相互作用常被误判为“糖尿病恶化”，实则需通过药物血浓度监测及时识别。
在药物联用安全领域，还存在三类高危场景：抗凝药与活血类中成药的“血管爆破组合”（如华法林+丹参滴丸）、非甾体抗炎药与利尿剂的“肾脏绞杀组合”、镇静剂与肌松药的“呼吸抑制组合”。这些相互作用如同多米诺骨牌，初始变化微小，但引发的连锁反应足以摧毁生理平衡系统。建议慢性病患者建立“用药日志”，记录每种药物的启用时间、剂量变化及体感异常，这相当于为药师提供了破解药物相互作用密码的“动态地图”。