期刊简介
《疾病预防控制通报》原名《地方病通报》，创办于1986年5月，于2011年正式更名，是中华预防医学会系列杂志优秀期刊，由新疆维吾尔自治区卫生计生委主管，新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心主办，刊号ISSN1000-3711/CN65-1286/R，邮发代号58-95。1992年曾被评为全国基础医学寄生虫学核心期刊，目前已被国内外多家数据库收录，如《中国期刊全文数据库》和《中国学术期刊综合评价数据库》(独家)(CAJCED&CJFD)、《中文生物医学期刊文献数据库》和《中国生物医学期刊引文数据库》(CMCC&CMCI)、英国CAB Abstracts 和 Global等等。本刊坚持“贯彻落实党和国家卫生工作方针政策，结合西部地区卫生防病工作需要，交流疾病预防控制工作成果和防治经验，服务新疆及西部地区疾病预防控制事业发展”的办刊宗旨，主要报道鼠疫、布鲁氏菌病、克山病、大骨节病、碘缺乏病、氟(砷)中毒病、包虫病、黑热病、血吸虫病、疟疾、肠道寄生虫病、性病/艾滋病、结核病、职业卫生与职业病、计划免疫、放射卫生与放射病、消毒杀虫灭鼠、医学动物与昆虫、健康教育、社区卫生、农村卫生、妇幼保健、卫生监督等疾病预防与控制研究的相关内容。《疾病预防控制通报》将为我国的疾病预防控制事业的不断发展而努力，并为广大的卫生工作者提供更好、更优的交流平台。
恒格列净与加格列净：糖尿病治疗药物对比
时间：2025-07-28 17:30:10
在糖尿病治疗领域，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）已成为重要选择，其中恒格列净与加格列净作为国产与进口代表药物备受关注。本文将从疗效、副作用、价格及产地四个维度深入剖析，帮助糖友做出科学选择。
疗效对比：降糖与器官保护的双重战场
恒格列净的临床数据显示，10mg剂量可使24小时尿糖排出量达98g，相当于慢跑1小时的热量消耗，强效排糖能力显著。其联合二甲双胍治疗时，不仅降糖效果增强，还能降低低血糖风险，并额外带来心肾保护作用。加格列净的I期试验则显示，25mg和50mg剂量的疗效与进口药物达格列净相当，但长期大规模临床数据尚待积累。值得注意的是，恒格列净已获多部指南推荐为标准治疗药物，而加格列净2024年才在国内首开处方，临床验证时间较短。
副作用风险：感染与低血压的博弈
两种药物均存在SGLT2抑制剂的典型副作用。恒格列净常见尿路感染、生殖器真菌感染（发生率约5-10%），以及低血压、骨折风险。加格列净除上述反应外，临床试验还报告了酮症酸中毒案例，需特别关注胰岛素缺乏患者。国产恒格列净的副作用谱已通过本土人群验证，而加格列净作为新上市药物，个体差异数据仍在收集中。药师提醒：肾功能不全者使用前需评估肾小球滤过率，避免加重肾脏负担。
价格体系：长期用药的经济账
恒格列净（瑞沁）国产价格为38.75-60.4元/盒（5mgx10片），按日均10mg剂量计算，月费用约232-362元。加格列净（惠优静）规格为25mgx7片，虽搜索结果未明确单价，但参考同类进口药物通常为国产的1.5-2倍。考虑到糖尿病需长期用药，国产药物在价格优势明显。不过需注意，部分省市已将恒格列净纳入医保，实际自付比例可能更低。
产地与技术：本土化与创新力的平衡
恒格列净由江苏恒瑞医药生产，作为国内首个自主研发的SGLT2i，其生产线通过FDA认证，工艺成熟度较高。加格列净虽由四环医药研发、惠升生物开发，但核心专利技术源自国际合作。从供应链角度看，国产药物在流通环节更短，疫情期间保供能力更强。但进口药物在制剂纯度（如脯氨酸盐形态稳定性）方面可能具有细微优势。
药师决策建议：个体化选择四步法
1.评估并发症：合并心血管疾病者优先考虑恒格列净（心肾保护证据更充分）；
2.预算规划：经济压力大者选择国产，预算宽裕可尝试进口新药；
3.感染史排查：反复尿路感染患者需谨慎，必要时联用预防性抗生素；
4.动态监测：无论选择哪种药物，初期每月应检查尿常规和肾功能。
最新临床实践表明，两种药物均可作为二甲双胍的联合用药选择。但恒格列净在真实世界数据积累、药物可及性方面更具优势，尤其适合需要综合心肾保护的老年患者。而加格列净作为新锐药物，可能更适合追求前沿治疗方案的中青年患者。最终决策应基于专科医生的系统评估，避免自行换药导致血糖波动。