期刊简介
《疾病预防控制通报》原名《地方病通报》，创办于1986年5月，于2011年正式更名，是中华预防医学会系列杂志优秀期刊，由新疆维吾尔自治区卫生计生委主管，新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心主办，刊号ISSN1000-3711/CN65-1286/R，邮发代号58-95。1992年曾被评为全国基础医学寄生虫学核心期刊，目前已被国内外多家数据库收录，如《中国期刊全文数据库》和《中国学术期刊综合评价数据库》(独家)(CAJCED&CJFD)、《中文生物医学期刊文献数据库》和《中国生物医学期刊引文数据库》(CMCC&CMCI)、英国CAB Abstracts 和 Global等等。本刊坚持“贯彻落实党和国家卫生工作方针政策，结合西部地区卫生防病工作需要，交流疾病预防控制工作成果和防治经验，服务新疆及西部地区疾病预防控制事业发展”的办刊宗旨，主要报道鼠疫、布鲁氏菌病、克山病、大骨节病、碘缺乏病、氟(砷)中毒病、包虫病、黑热病、血吸虫病、疟疾、肠道寄生虫病、性病/艾滋病、结核病、职业卫生与职业病、计划免疫、放射卫生与放射病、消毒杀虫灭鼠、医学动物与昆虫、健康教育、社区卫生、农村卫生、妇幼保健、卫生监督等疾病预防与控制研究的相关内容。《疾病预防控制通报》将为我国的疾病预防控制事业的不断发展而努力，并为广大的卫生工作者提供更好、更优的交流平台。
华法林与凉茶相互作用及安全用药指南
时间：2025-08-25 15:42:28
一、华法林基本信息
药理作用：华法林是维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化，发挥抗凝作用，主要用于预防血栓栓塞性疾病（如房颤、心脏瓣膜置换术后）。
治疗窗窄：需将国际标准化比值（INR）控制在2.0-3.0，过量易致出血，不足则增加血栓风险。
代谢途径：主要经CYP2C9酶代谢，易受药物、食物影响。
二、华法林与凉茶的相互作用机制
1. 增强抗凝作用的成分：
枸杞：抑制CYP2C9酶活性，减慢华法林代谢，导致INR升高（案例显示INR从2-3升至4.1）。
丹参、当归、银杏：含抗血小板或香豆素类成分，增加出血风险（如皮下瘀斑、消化道出血）。
2. 减弱抗凝作用的成分：
人参、西洋参：可能降低华法林血药浓度，增加血栓风险。
三、紫癜案例警示
典型案例：一名61岁女性房颤患者，稳定服用华法林期间饮用枸杞茶后出现晕厥，INR升至4.1，诊断为华法林中毒，停药并注射维生素K后缓解。
临床表现：皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、消化道出血，严重者可致颅内出血。
四、安全用药指南
1. 饮食管理：
避免大量饮用含上述成分的凉茶（如枸杞茶、丹参茶）。
保持维生素K摄入稳定（如菠菜、西兰花等绿叶蔬菜）。
2. 监测要求：
初始治疗每周监测INR 1-2次，稳定后每4周1次。
饮用新饮品或调整饮食后3-5天复查INR。
3. 就医指征：
出现不明原因瘀斑、鼻出血、黑便、血尿等症状。
4. 用药教育：
禁止自行服用中药或保健品，就医时需主动告知华法林用药史。
五、关键参考文献
《欧洲心脏杂志》病例报告：枸杞茶致华法林中毒。
中国药师协会：华法林抗凝治疗专家共识（2023年）。